L'ASSURANCE MALADIE
pour les étrangers en séjour ou en visite en Allemagne
QUI PEUT SOUSCRIRE UNE ASSURANCE ?
Idéal pour toutes les personnes
- les visiteurs ou hôtes (visa de visite)
- les personnes en voyage d’affaires (visa business/ d’affaires)
- les touristes (visa de touristes)
- les groupes de visiteurs (visa de visite pour voyages en groupes)
de nationalité étrangère (en provenance d’un pays soumis à l’obligation de visa), qui séjournent temporairement en République fédérale d’Allemagne ou sur le territoire des États-Membres appliquant les acquis de Schengen dans leur intégralité.
Les États-Membres qui appliquent les acquis de Schengen dans leur intégralité sont : la Belgique, le Danemark, l’Allemagne, la France, la Finlande, la Grèce, l’Italie, l’Islande, le Luxembourg, les Pays-Bas, la Norvège, l’Autriche, le Portugal, la Suède, l’Espagne, l’Estonie, la Lettonie, la Lituanie, Malte, la Pologne, la Slovénie, la Slovaquie, la Tchéquie et la Hongrie..
La couverture d’assurance remplit toutes les conditions de la DÉCISION DU CONSEIL DE l’UNION EUROPÉENNE du 13/07/2009. (810/2009)
>> DEMANDE EN LIGNE
QUE DOIS-JE ABSOLUMENT SAVOIR ?
- Âge limite d’admission : 64 ans
- Durée maximale du contrat d’assurance : 183 jours
- Durée minimale de contrat : 8 jours
- Assurance complémentaire avant expiration : possible par téléphone, télécopie, courrier électronique ou postal, durée maximale de 183 jours
- Modalité de paiement : en une fois après la souscription
- Durée de validité de la police d’assurance : 12 mois à partir de l’établissement de celle-ci pour la période convenue
- Annulation : gratuite en cas d’attestation du refus du visa de visite
- franchise fixe dans l’assurance maladie voyage : aucune
À COMBIEN S’ÉLÈVENT LES COTISATIONS ?
Tarif mawista visa
| Durée du voyage | Voyageur individuel par personne jusqu’à 64 ans |
Groupes de voyageurs à partir de 10 personnes par personne jusqu’à 64 ans |
| jusqu’à 8 jours | 13 euros | 9 euros |
| jusqu’à 15 jours | 19 euros | 16 euros |
| jusqu’à 31 jours | 34 euros | 29 euros |
| jusqu’à 45 jours | 49 euros | 42 euros |
| jusqu’à 62 jours | 67 euros | 58 euros |
| jusqu’à 92 jours | 95 euros | 86 euros |
| jusqu’à 183 jours | 199 euros | 170 euros |
QUELLES SONT LES PRESTATIONS NON COUVERTES ?
Assurance maladie voyage
| Traitements ambulatoire et dentaire | |
| Traitement médical | 100 %, sans franchise |
| Produits pharmaceutiques et pansements | 100 %, sans franchise |
| Aides à la marche médicalement prescrites et location d’un fauteuil roulant | 100 %, sans franchise |
| Traitement dentaire analgésique et réparation de prothèses dentaires et provisoires | 100 %, jusqu’à 250 euros |
Traitement en établissement hospitalier
| Traitement hospitalier (y compris les opérations non différables) dans la caisse dépendance (traitement de médecine générale inclus) Pas en tant que patient privé !! |
100 %, sans franchise |
| Frais de transport à l’hôpital le plus proche pour un traitement en établissement hospitalier | 100 %, sans franchise |
Autres prestations
| Frais funéraires ou de transfert | jusqu’à 10.000 euros |
| Rapatriement | jusqu’à 10.000 euros |
| Garantie subséquente | jusqu’à ce que la personne puisse être transportée, mais au maximum 45 jours à compter du début du traitement |
Assurance responsabilité civile vie privée
| Assurance responsabilité civile vie privée : 1,0 million d’euros forfaitaires pour les dommages corporels et matériels. La responsabilité civile découlant des dégâts causés dans des appartements de vacances loués ou des chambres d’hôtel, à l’exception toutefois du mobilier loué, est incluse. (Dégâts matériels locatifs jusqu’à 250.000 euros) !! |
Couvert par l’assurance |
QUE FAIRE SI LA PERSONNE INVITÉE N’OBTIENT PAS DE VISA ?
Si votre invité ne peut entrer dans le pays, la prime d’assurance peut être remboursée sur demande. La demande est à déposer dans les 30 jours qui suivent le refus du visa.
Pour le remboursement de la prime, il est nécessaire de communiquer l’original de la police d’assurance avec l’avis de refus de l’ambassade ou du consulat ainsi que la copie complète du passeport de l’invité.
QUELLES SONT LES PRESTATIONS NON COUVERTES* ?
Aucune couverture d’assurance n’est prévue dans l’assurance maladie voyage pour :
- les traitements et autres mesures médicalement prescrites qui motivent le voyage ;
- les traitements et autres mesures médicalement prescrites, dont l’assuré connaissait la nécessité avant le début du voyage ou au moment de la conclusion du contrat ou avec lesquels il devait compter d’après les circonstances dont il avait connaissance ;
- les traitements dentaires allant au-delà des traitements analgésiques, des réparations de prothèses dentaires et provisoires et dont le coût est supérieur à 250 euros par séjour ;
- les massages et les soins de bien-être ainsi que l’acquisition de prothèses et de remèdes ;
- les traitements des dépendances de l’alcool, de drogues ou autres toximanies et de leurs suites, y compris le rapatriement du malade ;
- les accouchements après la 36ème semaine de grossesse, les interruptions de grossesse et les suites de celles-ci, y compris le rapatriement de la malade ;
- le traitement ou le placement en raison d’un dépérissement, d’une nécessité d’assistance ou d’une séquestration, y compris le rapatriement du malade ;
- le traitement de troubles psychiques et mentaux ainsi que les hypnoses et les psychothérapies, y compris les produits pharmaceutiques utilisés à cet effet et le rapatriement du malade ;
- le traitement des blessures dues à une participation active à des concours et à l’entraînement s’y rapportant dans le cadre de manisfestations sportives, y compris le rapatriement du malade.
COMMENT S’EFFECTUE LA PASSATION DU CONTRAT ?
En ligne :
Vous pouvez souscrire l’assurance en ligne en remplissant notre formulaire téléchargeable. Cliquez simplement sur le bouton “Formulaire de demande en ligne” et complétez le formulaire avec les données nécessaires. Vouz recevrez la police d´assurance par courriel au format PDF ou par la poste.
Par la poste ou par télécopie :
Remplissez tout simplement le formulaire, rédigé en allemand et en anglais et téléchargeable en fichier PDF, et envoyez-le ou faxez-le à l’adresse indiquée.
Formulaire de demande en fichier PDF
Vous recevrez votre police d’assurance quelques jours plus tard. Sur demande, nous vous l’envoyons également par télécopie ou par courriel. La cotisation sera alors prélevée de votre compte ou sur votre carte de crédit.
QUE FAIRE EN CAS DE SINISTRE ?
Que faire en cas de sinistre ?
L’assuré doit réduire au possible le sinistre et en fournir la preuve. Veuillez donc à tout prix conserver les justificatifs adéquats relatifs à la survenance du sinistre (p.ex. la confirmation du sinistre, l’attestation) et à l’ampleur de celui-ci (p.ex. les factures, les quittances).
Que faire en cas de maladie, blessure ou autre cas d’urgence durant un voyage ?
(Assurance maladie voyage, assurance assistance voyage)
En cas de blessure ou de maladie grave, et en particulier avant tout séjour à l’hôpital, veuillez prendre immédiatement contact avec la Centrale des appels d’urgence d’AGA International S.A., afin qu’un traitement adéquat et, au besoin, un rapatriement puissent être organisés.
Assistance et centrale d’appels d’urgence (centrale d’appels d’urgence 24 heures sur 24):
++49 (0) 89 6 24 24 570
Pour le règlement des sinistres, nous vous prions de nous envoyer les documents suivants :
- une copie de la police d’assurance dont vous disposez
- une copie du passeport complet de la personne assurée avec les indications personnelles, le visa et la date d’entrée dans le territoire de couverture de l’assurance
- l’original de la note de médecin et/ou des ordonnances avec l’indication du diagnostic sous-tendant les prestations fournies.
Important :
Le nom de la personne ayant subi le traitement, la dénomination de la maladie, les données du traitement, les différentes prestations médicales ainsi que les coûts afférents à celles-ci doivent figurer sur les notes de médecin. Les ordonnances doivent faire mention des indications sur les médicaments prescrits, des prix et du cachet de la pharmacie.
En cas de traitement ambulatoire, le médecin établira une note que vous devrez tout d’abord payer. En ce qui concerne les traitements en Allemagne, veuillez considérer que les notes de médecin sont remboursées jusqu’à 1,8 fois le taux de la nomenclature des actes médicaux (GOÄ) ou de la nomenclature des actes dentaires (GOZ) ; les prestations principalement médico-techniques sont remboursées selon un taux maximum de 1,3 fois les taux susmentionnés et les prestations de laboratoire selon un taux maximum de 1,15 fois ceux-ci.
Que devez-vous observer si vous avez causé un dommage ?
(Assurance responsabilité civile voyage)
Veuillez noter les noms et adresses de témoins de la survenance du sinistre et informer AGA International S.A..
Important :
Évitez de reconnaître la responsabilité d’un dommage. Ceci peut entraîner la perte de vos droits aux prestations de l’assurance.
Le remboursement s’effectue en euros sur un compte en banque allemand.
Veuillez adresser vos avis de sinistre avec les justificatifs correspondants à :
Abteilung Leistung
Ludmillastr. 26
81543 München
Allemagne
Télécopie: ++49 (0) 89 6 24 24 244
INFORMATIONS JURIDIQUES POUR LE CONSOMMATEUR
*Les conditions générales d’assurance d’AGA International S.A. ont force obligatoire.
Vous pouvez consulter et télécharger nos conditions d’assurance en fichier PDF. Vous comprendrez que ces informations ne sont consultables qu’en allemand uniquement.
- Versicherungsbedingungen für MAWISTA Visum Comfort (131 KB)
- Insurance terms and conditions for mawista Visum (135 KB)
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